Humboldt-Universit?t zu Berlin

Das ist doch nachvollziehbar, dass Sie?erst mal einfach das Netz befragen, woran Sie?eine Depression erkennnen k?nnen. Und dann nennt eine der zuerst auftauchenden Seiten folgende "Frühe Symptome und erste Anzeichen einer Depression":

?Schmerzen (z.B. unspezifische Kopf- oder Bauchschmerzen);

?st?ndige Müdigkeit, Energiemangel;

?nachlassendes sexuelles Interesse;

?Reizbarkeit, Angst;

?zunehmende Lustlosigkeit, Apathie;

?missmutige Stimmungslage;

?Schlafst?rungen;

?Appetitlosigkeit.

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Da k?nnen Sie sich schnell wiederfinden, denn diese Symptome zeigen sich beispielsweise auch bei massivem Stress. Und Müdigkeit,??ngstlich sein oder?schlecht schlafen - das kennen wir doch alle mal. Aber warum?k?nnen?viele Menschen einigen dieser Symptome spontan zustimmen ("Das hab ich doch!") und deshalb annehmen, sie h?tten?eine Depression??Dies liegt am nachfolgend erl?uterten "Kontinuum psychischer St?rungen".

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Die Psyche hat nur eine beschr?nkte Auswahl an Gefühlszust?nden zur Verfügung: Dies sind die Kategorien Glück, Trauer, Wut, Angst, Ekel und ?berraschung.?Sie kann diese letztendlich nur ver?ndern und steigern, bis aus einem zu erwartenden (gesunden) emotionalen Zustand eine behandlungsbedürftige Erkrankung wird.

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?unauff?llig ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?st?rend ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? auff?llig

zu erwarten ? ? ? ? ? ? ? ? einschr?nkend ? ? ? ? ? sehr?einschr?nkend

? ?gesund ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? zu bew?ltigen ? ? ? ? ? behandlungsbedürftig

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Wie das gemeint ist, verstehen Sie vielleicht am Beispiel einer Angst vor dem Fliegen:

• Jemand hat zun?chst gar keine ?ngstlichen Gedanken. W?hrend des Fluges werden die Turbulenzen sehr stark. Viele Passagiere werden unruhig und man fragt sich, was los ist. Der Pilot teilt wenig sp?ter mit, dass eine ungeplante Zwischenlandung n?tig wird. Die l?uft mit sehr viel Unruhe des Personals?und Wackeln des Flugzeugs ab. Nun wird?Ihnen aber doch?mulmig, Sie werden vielleicht aufgeregter?und auf einmal hellwach. Auf ein Buch k?nnen Sie sich nicht mehr konzentrieren. Wir?würden das so erwarten und es?w?re eine?gesunde Angstreaktion auf die ungünstigen Nachrichten und das tats?chliche Erleben.
• Eine leichte Form der ?ngstlichkeit w?re eine Aufregung bereits vor dem eigentlichen Flug, etwa in dem man schlecht schl?ft und wenig Appetit hat. Im Flugzeug wartend, steigt die Aufregung an. Diese ist st?rend, mit st?rkeren physischen und psychischen Begleiterscheinungen - aber irgendwie auszuhalten und zu bew?ltigen. Man schr?nkt sich deshalb nicht im Verhalten ein, indem beispielsweise?nie geflogen wird. Schlie?lich will man ja beruflich oder im Urlaub an ein begehrtes?Ziel und nimmt die unangenehmen Gefühle dafür in Kauf.
• Eine starke Angst vor dem Fliegen ist sehr?auff?llig mit vielen Symptomen. Sie ist vollkommend?einschr?nkend, denn jemand mit einer ausgepr?gten Flugangst würde?nie ein Flugzeug betreten. Schon die blo?e Vorstellung, man würde in einem Flugzeug sitzen, genügt, um eine starke Angstreaktion auszul?sen. Entsprechende Reisen entfallen. Eine so starke Angst ist sehr einschr?nkend und?kann nur durch eine Behandlung ver?ndert werden.

Wir k?nnen also festhalten: Gefühle, wie beispielsweise Angst, kennen alle Menschen. Erst deren?St?rke, Dauer und gefühlte Belastung/Einschr?nkung bestimmt einen Krankheitswert. In einer Beschreibung der Symptome einer Depression k?nnen wir uns durchaus wiederfinden, weil uns ein dort beschriebener Zustand durchaus bekannt vorkommen kann, aber eben nicht in der Auspr?gung, wie dies bei einer Depression der Fall ist.

Mehr davon? Eine neuere Studie fand heraus, dass der Mensch weit aus mehr Empfindungen?unterscheidet und zu den Gefühlen z?hlen würde, n?mlich 27 (u.a. Sorge, Erleichterung, Langeweile). Siehe "Quellen".

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Depressionen geh?ren mit zu den am h?ufigsten gestellten Diagnosen:

• 5 % der Bev?lkerung sind akut betroffen (wie auch bei Bluthochdruck und Diabetes Mellitus).
• Frauen dabei etwa doppelt so h?ufig wie M?nner.
• Und 20 % der Menschen erkranken irgendwann im Laufe des Lebens (also in jedem Lebensalter) an einer Depression -?die H?lfte davon vor dem 31. Lebensjahr.
• ca. 9.000 Suizide j?hrlich (das sind mehr Tote als durch Autounf?lle).

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Viele Betroffene beobachten bei sich zuerst k?rperliche Beschwerden. Diese sind h?ufig Schlaf- und Appetitst?rungen, Kopfschmerzen und Kreislaufbeschwerden.

Daher wird auch zun?chst ein*e ?rzt*in aufgesucht und symptomatisch behandelt. Nur selten wird bei Fortbestehen der Symptome der Verdacht einer m?glichen Depression ge?u?ert, eher schon, "dass die Probleme psychosomatisch sein k?nnten".

Im Zusammenhang mit einer Depression vereinzelt?auftretende k?rperliche Beschwerden?sind:

?K?rperliche Abgeschlagenheit, Mattigkeit

?Ein- und/oder Durchschlafst?rungen

?Appetit, Magendruck, Verdauungsprobleme

?Schmerzen aller Art, Verspannungen

?Druckgefühl in Hals und Brust, Globusgefühl

?Atemnot, Herz-/Kreislaufprobleme

?Schwindel, Flimmern, Sehst?rungen

?Libidoverlust, ausbleibende Monatsblutung, Impotenz, sex. Funktionsst?rungen

?Ged?chtnis- und Konzentrationsst?rungen

-> Tats?chlich k?nnen also k?rperliche Beschwerden ein Hinweis auf eine Depression sein. Für eine Depression müssen aber mindestens zwei Haupt- und zwei Nebensymptome vorliegen und wenigstens zwei Wochen lang anhalten.

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Wenn Sie auch mal eines der Symptome an sich beobachten k?nnen, dann haben Sie deshalb noch lange keine Depression. Denn schon für eine "leichte depressive Episode" müssen mindestens 2 Hauptsymptome und dazu 2 Nebensymptome für mind. 2 Wochen vorhanden sein! Und für eine?chronische Erkrankung?mehr als?2 Jahre anhalten.

• Hauptsymptome (mindestens zwei)

  ?Gedrückte ?depressive“ Stimmung

  ?Interessenverlust und Freudlosigkeit

  ?Antriebsmangel mit erh?hter Ermüdbarkeit

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• + Nebensymptome (mindestens zwei)
• ?Verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit
• ??bertriebene Zukunfts?ngste und Pessimismus
• ?Reduziertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen
• ?Schlafst?rung, Appetitverlust, Libidoverlust
• ?Suizidgedanken und?–versuche, Selbstverletzungen

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Die Behandlung einer Depression ist abh?ngig von der Schwere der Erkrankung. Diese wird bestimmt anhand der Kombination aus Haupt- und Nebensymptomen:

• LEICHTE DEPRESSIVE EPISODE?2 Hauptsymptome +?2 Nebensymptome
• MITTELGRADIGE DEPRESSION 2 Hauptsymptome +?3-4 Nebensymptome
• SCHWERE DEPRESSION?3?Hauptsymptome +?4 und mehr Nebensymptome

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Eine besondere Form ist die Saisonal-Abh?ngige Depression (sog."Winter-Depression"), die haupts?chlich Folge des fehlenden Sonnenlichts in den Wintermonaten zu sein scheint.

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Laien denken im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen schnell an Psychopharmaka. Und es bestehen gro?e ?ngste, diese dauerhaft nehmen zu müssen oder?davon abh?ngig zu werden. Tats?chlich gibt es aber unterschiedliche Herangehensweisen, die eben vom Schweregrad und letztendlich auch Ihrer Entscheidung abh?ngen.

• Psychotherapie +?evt. Psychopharmaka: Psychotherapie sollte immer die erste Wahl sein. Sie kann evt. durch die Einnahme von Medikamenten unterstützt werden. Ist bei einer schweren Depression zun?chst eine Medikation notwendig, sollte diese nicht ohne begleitende, zeitnah beginnende Psychotherapie gegeben werden. H?ufig verschriebene Antidepressiva sind:?Citalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin oder Paroxetin. Bedenken Sie: es braucht?ca. 2 Wochen Wartezeit, bis ein Antidepressivum Wirkung zeigt. Wenn dann aber keine Besserung eintritt,? sollte eine Therapieumstellung erfolgen.

• Johanniskraut: Viele versuchen mit nicht-verschreibungspflichtigem Tee, Kapseln oder Tropfen eine Selbstmedikation. Johanniskraut hilft aber nur?hochdosiert und nur bei leichter und mittelgradiger?Depression. Die Einnahme sollten Sie mit Ihre*r ?rzt*in erl?utern, da auch Heilpflanzen?Nebenwirkungen hervorrufen k?nnen. Hochdosiertes Johanniskraut ist ohnehin?verschreibungspflichtig.
• Sport: Eine Studie hat gezeigt, dass 3x die Woche moderater Sport bei einer leichten Depression wirksamer ist als eine alleinige Pharmakon-Therapie. Bei der Behandlung schwererer Depressionen kann er diese erg?nzen.
• Eine?Lichttherapie?zur Behandlung der der leichten Form "Winter-Depression"?kann auch Zuhause durchgeführt werden. Dabei kommt?eine dem Tageslicht entsprechende Leuchte?zum Einsatz. Behandler*innen haben in den Praxen gr??ere und st?rkere Lichtduschen. Bei der Behandlung schwererer Depressionen kann eine Lichttherapie diese erg?nzen.
• Neu sind die von Psycholog*innen entwickelten Online-Gesundheitskurse von "Selfapy" (manche Krankenkassen übernehmen die Kosten) und die von der Australian National University in Canberra und der Uni Leipzig gemeinsam entwickelte (anonyme und kostenlose) App "moodgym". Auch von einigen Krankenkassen wurden Apps entwickelt. Letztere sollen vor allem die Wartezeit mit ?bungen und Selbstbeobachtungen überbrücken helfen, bis eine Psychotherapie beginnen kann. Digitale Angebote k?nnen bei einer leichten Depression eine sinnvolle Unterstützung sein. Bei der Behandlung schwererer Depressionen k?nnen digitale Angebote diese erg?nzen.

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Sie sind ja schon auf unserer Internet-Seite und haben unser kostenloses Angebot vielleicht schon gesehen? Sie k?nnen mit uns ein erstes Beratungsgespr?ch vereinbaren, wo wir uns Ihre Situation in Ruhe anschauen und die n?chsten Schritte erarbeiten.

Diese Beratungsstelle mit zwei Standorten sind eine?Alternative zu unserem Angebot: auch dort k?nnen Sie eine Beratung oder eine inhaltlich passende Gruppe kostenlos?nutzen. Wenn die Wartezeiten bei uns zu lang sind, gibt es dort vielleicht eine frühere M?glichkeit. Und für manche ist es angenehmer, nicht an der Uni selbst diese Angebote zu nutzen. Oder die beiden Standorte sind für Sie besser erreichbar?

Psychotherapeut*innen mit einer Kassenzulassung bieten für eine erste Abkl?rung eine einmalige "Sprechstunde" an. Dazu vereinbaren Sie einen Termin, bei dem eine ausführliche Diagnostik stattfindet. Als Ergebnis erhalten Sie ein ausgefülltes Formular, das die Diagnose und eine Empfehlung für die Therapieform (Verhaltenstherapie, Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, Systemische Therapie oder Psychoanalyse) nennt. Damit k?nnen Sie sich auf die Suche nach ein*r Behandler*in begeben, denn in der Regel kann dies nicht in der Praxis erfolgen, welche die Sprechstunde durchgeführt hat. Sie k?nnen daher für diese einmalige Sprechstunde irgendeine Praxis mit dem n?chsten freien Termin aufsuchen.?

In einer massiven Krise oder bei Suizidgedanken ist es ratsam, unmittelbar die Profis zu kontaktieren, um sofort Hilfe und Unterstützung zu bekommen.

Gute Kriseninterventionszentren finden Sie im St. Hedwigs Klinikum (Mitte), im Urban Krankenhaus (Kreuzberg) und Klinikum Neuk?lln.

Soforthilfe pers?nlich und am Telefon 24/7 bietet der "Berliner Krisendienst".

Auf dieser Seite erl?utern wir ausführlicher, welche Psychotherapieverfahren es gibt, wie eine Psychotherapie abl?uft und was Sie tun k?nnen, um einen freien Therapieplatz zu finden. Der Shortlink "hu.berlin/psyber_psychotherapie" bringt Sie auf diese Infoseite.